1. SylabUZ
2. Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu
3. semestr zimowy 2018/2019
4. Lekarski - jednolite magisterskie sześcioletnie
5. Patofizjologia

Wygeneruj PDF dla tej strony

Patofizjologia - opis przedmiotu

Cel przedmiotu

Poznanie i zrozumienie mechanizmów odpowiedzi komórek i tkanek na bodźce patologiczne oraz zmian i zaburzeń czynności poszczególnych układów organizmu w czasie choroby.

Wymagania wstępne

Zapisz zmiany

Znajomość anatomii, fizjologii, histologii i cytofizjologii.   

Zakres tematyczny

I. Patofizjologia chorób układu oddechowego

1.  Podmiotowe objawy w chorobach układu oddechowego, kaszel, duszność, sinica- patomechanizm i in., objawy przedmiotowe.
2. Zaburzenia wymiany gazowej w płucach, zaburzenia dyfuzji pęcherzykowo-włośniczkowej, upośledzenie wentylacji i/lub perfuzji płuc, zaburzenia transportu gazów oddechowych.
3. Niewydolność oddychania, hipoksemiczna niewydolność oddychania, hiperkarkapniczna niewydolność oddychania, hiperwentylacja, zaburzenia oddechowe typu 1 i typu 2, ostra i przewlekła niewydolność oddechowa oraz metody ich kompensacji.
4. Podstawy gazometrii i pulsoksymetrii.
5. Choroby obturacyjne i restrykcyjne, POCHP, astma oskrzelowa , stan astmatyczny, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza, choroby śródmiąższowe płuc.
6.  Zburzenia krążenia płucnego, nadciśnienie płucne, niekardiogenny obrzęk płuc .
7. Zaburzenia mechaniki oddychania, neurogenne przyczyny niewydolności oddechowej (choroby nerwowo-mięśniowe).

II. Patofizjologia czynności nerek i regulacja objętości płynów ustrojowych

1. Poliuria, oliguria, anuria, białkomocz, glikozuria – patomechanizmy.
2. Patofizjologiczne podłoże objawów chorób układu moczowego: niewydolność nerek ostra i przewlekła, nadciśnienie tętnicze nerko-pochodne, zespół wątrobowo-nerkowy.
3. Zapalenia nerek kłębuszkowe i śródmiąższowe. Kamica układu moczowego. Zespół nerczycowy.
4. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. Odwodnienie, przewodnienie, obrzęki.
5. Zaburzenia elektrolitowe: hipo- i hiperkaliemia, hipo- i hipernatremia, hipo- i hiperkalcemia, hipo- i hipermagnezemia, hipo- i hiperfosfatemia
6. Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Wskaźniki zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej (pH krwi, pCO2, stężenie wodorowęglanów, zasady buforujące, luka anionowa)
7. Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej podział etiopatogeneza mechanizmy kompensacyjne ogólne zasady wyrównywania zaburzeń oddechowych i metabolicznych.

III. Patofizjologia układu sercowo-naczyniowego

1. Podstawy elektrokardiografii – powtórzenie. Patomechanizmy objawów chorób układu krążenia (ból, duszność, sinica, obrzęki, omdlenia).
2. Patomechanizmy zaburzeń rytmu serca. Podział zaburzeń rytmu serca.

• Zaburzenia rytmu zatokowego.
• Pobudzenia przedwczesne komorowe i nadkomorowe.
• Częstoskurcze nadkomorowe i komorowe.
• Migotanie/trzepotanie przedsionków i komór.
• Bloki zatokowo-przedsionkowe, bloki przedsionkowo-komorowe, bloki śródkomorowe.
• Zespoły preekscytacji.
• Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa.
• Wpływ elektrolitów na czynność serca i zapis EKG.

       3. Choroba niedokrwienna serca. Miażdżyca – patomechanizm.

• Patomechanizm niedokrwienia mięśnia serca.
• Podział choroby niedokrwiennej serca.
• Cechy niedokrwienia w EKG.
• Strefy zawału mięśnia serca z rejestracji nasierdziowej.
• Ewolucja zawału mięśnia serca.
• Zaburzenia hemodynamiczne w zawale mięśnia serca.

      4. Ostra i przewlekła niewydolność krążenia. Podział. Patofizjologia.

• Mechanizmy kompensacyjne uruchamiane w niewydolności krążenia.
• Niewydolność serca prawo- i lewokomorowa.
• Obrzęk płuc. Wstrząs (oligowolemiczny, kardiogenny, dystrybucyjny).

      5. Kardiomipoatie (rozstrzeniowa, przerostowa, restrykcyjna) – patogeneza i zaburzenia hemodynamiczne.

      6. Nadciśnienie tętnicze.

      7. Wady serca wrodzone i nabyte.

IV. Patofizjologia układu pokarmowego

1. Patofizjologia zaburzeń czynności przełyku (choroba refluksowa, achalazja przełyku, skurcz przełyku)
2. Zapalenia błony śluzowej żołądka. Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Zespół Zollingera-Ellisona
3. Patofizjologia trzustki
4. Żółtaczki. Zapalenie i marskość wątroby. Kamica żółciowa.
5. Celiakia, nieswoiste zapalenia jelit, zespół złego wchłaniania - patogeneza i obraz kliniczny
6. Biegunki; etiopatogeneza. Przyczyny biegunek ostrych. Przyczyny biegunek przewlekłych.
7. Zaparcia czynnościowe.

V. Etiologia i patogeneza procesu nowotworowego

1. Definicja nowotworu, warunki które muszą być spełnione by rozwinął się nowotwór.
2. Kancerogeneza  - geny biorące udział w kancerogenezie: protoonkogeny, geny supresorowe.
3. Cykl życiowy komórki.
4. Zespół Li-Fraumeni, Zespół Ataksje-Teleangiektazje, zespół Nijmegen
5. Apoptoza, definicja, przebieg, etapy apoptozy, indukcja zewnątrz- i wewnątrzkomórkowa. Rola białka p-53
6. Rak jako utrata kontroli nad genami – siatkówczak i teoria Knudsona
7. Nowotwory dziedziczne - zespół Lyncha,  rodzinna polipowatość gruczolakowata jelit, BRCA 1, MEN2
8. Wirusy jako przyczyna nowotworzenia

 

VI. Patofizjologia wieku podeszłego;

Patofizjologia starzenia

1. Zmiany w wyglądzie zewnętrznym.
2. Zmiany w narządach zmysłów (zmiany starcze i schorzenia narządu wzroku, głuchota starcza i starcze zawroty głowy).
3. Wpływ starzenia się na poszczególne układy – odrębności przebiegu wybranych patologii w starości:

• układ sercowo-naczyniowy (miażdżyca, hipotonia ortostatyczna, niewydolność żylna, izolowane nadciśnienie skurczowe)
• układ krwiotwórczy (niedokrwistość, zespół mielodysplastyczny)                                                                                           
• układ wydzielania wewnętrznego (cukrzyca, choroby tarczycy)
• układ oddechowy (zapalenie płuc, choroby obturacyjne, rozedma, zatorowość płucna)
• układ pokarmowy (zaparcia, biegunka, niedokwaśność starcza, przepukliny)
• układ moczowy (nietrzymanie moczu, zakażenia układu moczowego, odwodnienie)
• układ rozrodczy
• układ mięśniowo-szkieletowy (osteoporoza, choroby zwyrodnieniowe stawów, sarkopenia)
• układ nerwowy (otępienie, udar mózgu, choroba Parkinsona)

      4. Wielkie zespoły geriatryczne.

Metody kształcenia

1. Wykład informacyjny z wykorzystaniem prezentacji multimedialnych, przykłady rozwiązywania problemów.
2. Seminaria są realizowane w formie 6 bloków tematycznych z wykorzystaniem dostępnej aparatury badawczej. Analiza przypadków klinicznych.

Efekty uczenia się i metody weryfikacji osiągania efektów uczenia się

Opis efektu	Symbole efektów	Metody weryfikacji	Forma zajęć

Warunki zaliczenia

Wykład – egzamin przeprowadzony w formie pisemnej, zawiera 60 pytań zamkniętych (testowych) i 4 pytania otwarte – rozwiązanie problemu. Uzyskanie 60% możliwych do zdobycia punktów jest warunkiem zdania egzaminu. Do egzaminu student jest dopuszczany na podstawie zaliczenia ćwiczeń.

Seminaria - warunkiem zaliczenia jest uzyskanie pozytywnych ocen ze wszystkich zajęć, przewidzianych do realizacji w ramach programu. Ocenie podlegają: kolokwia sprawdzające wiedzę przed lub po każdym bloku tematycznym – ocena pozytywna powyżej 50% uzyskanych punktów, test praktycznych umiejętności, przedstawienie wyników doświadczeń/obserwacji w formie sprawozdania. W przypadkach nieobecności, Student powinien uzupełnić braki w terminie uzgodnionym z prowadzącym zajęcia.

Ocena końcowa to średnia arytmetyczna wszystkich form przewidzianych do realizacji przedmiotu. Wyniki średniej arytmetycznej ustala się zgodnie z zasadą: średnia 3,25 stanowi ocenę końcową 3,5; średnia 3,75 stanowi ocenę końcową 4,0; średnia 4,25 stanowi ocenę końcową 4,5; średnia 4,75 stanowi ocenę końcową 5,0.

Literatura podstawowa

1. Patofizjologia. I. Damjanov. wyd. I polskie, red. A. Bręborowicz, P.J. Thor, M.M. Winnicka, Edra Urban&Partner, 2010
2. Patofizjologia: podręcznik dla studentów medycyny. Maśliński S, Ryżewski J. Wyd. Lekarskie PZWL Warszawa 2020.
3. Geriatria z elementami gerontologii ogólnej. T.Grodzicki, J.Kocemba, A.Skalska. Via Medica, 2007
4. Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne. K. Wieczorowska-Tobis, D.Talarska. PZWL, 2019

 

Literatura uzupełniająca

1. Patofizjologia kliniczna. Podręcznik dla studentów medycyny. wyd. II, B. Zahorska-Markiewicz, E. Małecka-Tendera, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek. Edra Urban&Partner, 2017
2. Testy spiroergometryczne w praktyce klinicznej. Straburzyńska-Migaj E. Wyd. lekarskie PZWL Warszawa 2010.
3. Geriatria – wybrane zagadnienia. K. Galus. Urban&Partner, 2010
4. Choroby wieku podeszłego. T. Kostka, M. Koziarska-Rościszewska, PZWL 2009
5. Geriatria. T. Rosenthal, Czelej, 2009
6. Czasopisma i e-booki dostępne w Bibliotece Uniwersyteckiej UZ, cyfrowe bazy danych – nauki medyczne i nauki o zdrowiu; http://www.bu.uz.zgora.pl/

Uwagi

Zmodyfikowane przez mgr Beata Wojciechowska (ostatnia modyfikacja: 03-03-2020 14:43)