Nabycie wiedzy w zakresie etiopatogenezy, profilaktyki i leczenia schorzeń okulistycznych: nagłych stanów okulistycznych, wad refrakcji, zaćmy, jaskry, AMD, chorób zapalnych, chorób siatkówki i ciała szklistego, nowotworów narządu wzroku i innych.
Znajomość wpływu chorób ogólnoustrojowych na narząd wzroku: cukrzyca nadciśnienie tętnicze, zespoły upośledzenia odporności, choroby serca, choroby nerek, hematologicznei inne.
Umiejętność określania wskazań do konsultacji okulistycznej u pacjentów cierpiących na choroby ogólnoustrojowe.
Nabycie umiejętności przeprowadzenia pełnego badania okulistycznego oraz rozpoznawania i leczenia schorzeń narządu wzroku,
Umiejętność udzielania pierwszej pomocy w ostrych przypadkach okulistycznych i stanach nagłego zaniewidzenia (urazy, ciała obce, erozja rogówki, powikłania po stosowaniu soczewek kontaktowych, oparzenia chemiczne i termiczne, ostry atak jaskry, zator tętnicy centralnej siatkówki, zakrzep żyły centralnej siatkówki neuropatia n II, wylew krwi do ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki i innych
Umiejętność doboru i interpretacji badań dodatkowych (USG w projekcji A i B, RTG, TK, MR, pole widzenia kinetyczne i statyczne, angiografia fluoresceinowa, OCT, Angio OCT, badania elektrofizjologiczne.
Zapoznanie się z najnowszymi osiągnięciami naukowymi w okulistyce. Nabycie podstawowych umiejętności niezbędnych do prowadzenia badań naukowych oraz integracji wiedzy i umiejętności klinicznych z piśmiennictwem
Wymagania wstępne
Wymagania wstępne:
Znajomość anatomii, fizjologii narządu wzroku i drogi wzrokowej w OUN. Umiejetność zebrania wywiadu medycznego w pełnym zakresie. Umiejetność nawiązywania kontaktu i prowadzenia rozmowy z pacjentem w różnym wieku, szczególnie starszym i niepełnosprawnycm z zachowaniem zasad dobrego wychowania oraz szacunku i troski o dobro chorego. Znajomość zasad etyki lekarskiej. Znajomość praw pacjenta i przepisów wynikających z RODO
Zakres tematyczny
Zakres tematyczny przedmiotu (WYKŁADY):
Anatomia i fizjologia narządu wzroku. Farmakologia i farmakoterapia okulistyczna
Specyfika badania okulistycznego. Wady refrakcji i ich leczenie
Badania diagnostyczne w okulistyce.
Postępowanie zachowawcze i operacyjne w urazach narządu wzroku.
Choroby oczodołu i aparatu ochronnego oka
Choroby spojówki, rogówki i twardówki
Choroby soczewki i ich leczenie
Rozpoznanie i leczenie schorzeń błony naczyniowej
Choroby ciała szklistego i siatkówki i ich leczenie
Choroby nerwu wzrokowego
Jaskra
Nowotwory narządu wzroku
Schorzenia ogólne a narząd wzroku
Zagadnienia genetyki z zakresu schorzeń narządu wzroku.
Wybrane zagadnienia z okulistyki dziecięcej. Choroba zezowa.
Zakres tematyczny przedmiotu (SEMINARIA I ZAJĘCIA KLINICZNE ):
Powtórka z anatomii i fizjologii. Zebranie wywiadu okulistycznego i ogólnego. Najczęstsze przyczyny zgłoszenia się chorego do okulisty („czerwone oko”, ból, zaburzenia widzenia centralnego, inne niepokojące chorego objawy, „biała źrenica” Zgodność wywiadu z badaniami obiektywnymi. Wywiad w przypadkach urazowych i wypadkowych.
Badanie ostrości wzroku z daleka i z bliska (tablice Snellena, ETDRS, rzutnik optotypów). Badanie ostrości wzroku u dzieci. Wykrycie wady wzroku. Akomodacja - badanie punktu bliży i dali wzrokowej, zakres akomodacji. Rozstaw źrenic. Badanie refrakcji oka: kaseta okulistyczna, foropter, próba Dondersa, skiaskopia, autorefraktometr. Badanie okularów chorego, frontofokometr. Recepta na okulary. Preysbyopia.
Badanie pola widzenia metodą konfrontacyjną, perymetria kinetyczna, perymetria statyczna, kampimetria, Test Amslera. Badanie rozpoznawania barw. Lampa Wilczka, Tablice Ishihary, Test panel D-15 i D-100, Kontrastometria, Test olśnienia.
Badanie w świetle dziennym. Badanie odruchów źrenicznych na światło, zbieżność i nastawność. Badanie fizykalne czaszki i oczodołu. Badanie osadzenia i ruchomości gałek ocznych. Egzoftalmometr. Badanie powiek, ocena szpary powiekowej, odwracanie powieki górnej. Badanie gruczołu łzowego i dróg łzowych. Próba Shirmera. Zgłębnikowanie i płukanie dróg łzowych.
Badanie szczegółowe gałek ocznych w ciemni: Lampa szczelinowa (biomikroskop) Badanie odcinka przedniego gałki ocznej w świetle rozproszonym, ogniskowym bezpośrednim, przyogniskowym pośrednim, w półcieniu, w świetle przepuszczonym i w przekroju optycznym. Badanie spojówki i twardówki. Ocena morfologii rogówki, ocena powierzchni rogówki, ocena morfologii komórek śródbłonka, badanie czucia rogówki. Pachymetria. Ocena komory przedniej i tęczówki. Efekt Tyndalla. Badanie soczewki, wykrywanie zaćmy. Badanie ciała szklistego. Ocena przezierności ciała szklistego. Gonioskopia
Ocena kliniczna tylnego odcinka gałki ocznej. Praktyczna umiejętność oceny szczegółów dna oka oftalmoskopem w obrazie prostym i odwróconym i jego interpretacja w zakresie oceny tarczy nerwu wzrokowego, plamki i dużych naczyń (obrzęk tarczy nerwu wzrokowego i wylewy, brak różowego refleksu). Badanie w świetle bezczerwiennym. Ocena dna oka w lampie szczelinowej przy użyciu soczewki Goldmanna i Volka. Wziernik stereoskopowy Fisona
Badanie przedniego i tylnego odcinka u pacjentów hospitalizowanych i ambulatoryjnych c.d.
Badanie ustawienia i ruchów gałek ocznych. Cover Test, badanie kąta zeza krzyżem Maddoxa , badanie korespondencji siatkówek, Zezy ukryte (heteroforia) i zezy jawne - metody badania i leczenie. Badanie fiksacji. Pomiar kąta zeza: wizuskop, pryzmaty. Metody badania widzenia obuocznego. Badanie dwojenia. Wzrokowe odruchy lokalizacyjne. Synoptofor. Badanie oczopląsu.
Badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego - techniki badań (palpacyjna, impresyjna Shiötza, aplanacyjna Goldmanna, metody bezdotykowe) Badanie pola widzenia orientacyjnego, kinetycznego i komputerowe badanie perymetrii statycznej.
Ultrasonografia w prezentacji A i B - zastosowanie praktyczne w okulistyce. Ultrasonografia odcinka przedniego (UBM) i ultrasonografia Dopplerowska zastosowanie w okulistyce.
Farmakoterapia w okulistyce. Podstawowe leki okulistyczne stosowane do leczenia stanów chorobowych oka i do badań diagnostycznych. Rola inhibitorów VEGF w okulistyce. Badania elektrofizjologiczne: elektrookulografia (EOG), elektroretinografia (ERG błyskowy, PERG), wzrokowe potencjały wywołane (VEP), techniki wieloogniskowe - elektroretinogram wieloogniskowy (mfERG).
Praktyczne postępowanie w urazach narządu wzroku. Zabiegi lecznicze- techniki odwracania powiek, przemywanie oczu, zakrapianie leków, zakładanie maści. Badanie czucia rogówki. Badanie wydzielenia łez. Zabieg płukania dróg łzowych. Rozpoznanie stanów okulistycznych wymagających natychmiastowej pomocy specjalistycznej i udzielenie wstępnej, kwalifikowanej pomocy w przypadkach urazów fizycznych i chemicznych oka. Zastosowanie metod badań obrazowych w okulistyce (RTG, MR oczodołu i OUN).
Przygotowanie pacjenta do operacji okulistycznych, wskazania i przeciwwskazania do operacji okulistycznych. Ocena mocy soczewek wewnątrzgałkowych przed operacją zaćmy (metody komputerowe i ultrasonograficzne).
Sala operacyjna. Demonstracja operacji okulistycznych i sprzętu medycznego. Zabiegi operacyjne i drobne zabiegi chirurgiczne wykonywane w przypadkach różnych schorzeń gałki ocznej. Operacyjne leczenie zaćmy, jaskry oraz chorób ciała szklistego i siatkówki
Lasery w okulistyce. Angiografia fluoresceinowa. Badanie OCT tarczy nerwu wzrokowego i plamki - wykorzystanie w okulistyce.
Zaliczenie ćwiczeń. Przedstawienie przypadku klinicznego. Dopuszczenie do egzaminu.
Metody kształcenia
Metody kształcenia:
Zajęcia kliniczne w grupach 6-10 osobowych odbywają się na Oddziale Okulistycznym i w Poradni Okulistycznej. Studentki i studenci poznają metody badania i postępowania w oparciu o bezpośredni kontakt z pacjentem. Podczas zajęć doskonalą umiejętności badania podmiotowego i przedmiotowego, ustalają rozpoznanie wstępne, proponują badania dodatkowe oraz dokonują ich interpretacji, różnicują objawy, stawiają rozpoznanie ostateczne, i proponują postępowanie lecznicze. Studenci i studentki biorą czynny udział w wizytach lekarskich. Do obowiązków należy również samodzielne opracowanie historii choroby, i przedstawienie przypadku przed grupą studencką i nauczycielem akademickim. Wykłady prowadzone przez kierownika katedry lub jego zastępcę przy użyciu prezentacji multimedialnych. W zależności od zarządzeń władz uczelni wykłady i zajęcia kliniczne mogą odbywać się w trybie on-line lub hybrydowym. Terminy konsultacji umieszczone będą na stronie internetowej oraz platformie CM UZ.
Efekty uczenia się i metody weryfikacji osiągania efektów uczenia się
Opis efektu
Symbole efektów
Metody weryfikacji
Forma zajęć
Warunki zaliczenia
Warunki zaliczenia:
Przygotowanie do ćwiczeń weryfikowane w formie ustnej lub pisemnej przez prowadzącego zajęcia. Umiejętności praktyczne sprawdzane są przez bieżącą obserwację studenta podczas zajęć klinicznych. Testowy egzamin końcowy odbywa się w formie pisemnej lub on-line na platformie e-learningowej i składa się z 30-100 pytań w zależności od warunków egzaminu. Uzyskanie 60% prawidłowych odpowiedzi jest warunkiem zdania egzaminu.
Ocena wyników odbywa się w następujących widełek procentowych (% prawidłowych odpowiedzi):
94-100% = 5,0
85-93% = 4,5
76-84% = 4,0
68-75% = 3,5
60-67% = 3,0
0-59% = 2,0
Egzamin poprawkowy odbywa się w formie ustnej.
Do egzaminu student jest dopuszczany na podstawie zaliczenia ćwiczeń. Brak zaliczenia przedmiotu przed pierwszym terminem egzaminu (ze wskazaniem możliwości poprawy w formie np. sprawdzianu wyjściowego) skutkuje oceną niedostateczną z pierwszego egzaminu.
Warunkiem zaliczenia przedmiotu jest obecność na zajęciach. Dopuszcza się dwie usprawiedliwione nieobecności, które student powinien odrobić w porozumieniu z prowadzącym zajęcia. Zasady odrabiania i usprawiedliwiania nieobecności jak również pozostałe warunki, nie wymienione w tym punkcie określa Regulamin Studiów na Uniwersytecie Zielonogórskim
Regulacje dotyczące warunków zaliczenia odpowiadają warunkom zaliczania bezpośredniego, z zastrzeżeniem możliwości wprowadzenia zmian w przypadku konieczności przejścia na zaliczanie zdalne w czasie regulaminowym, przed rozpoczęciem sesji.
Literatura podstawowa
Grzybowski A. Okulistyka. Edra Urban & Partner, Wrocław 2018
Szaflik J., Grabska-Liberek I., Izdebska J. Stany nagłe w okulistyce. PZWL 2005
Literatura uzupełniająca
1. Bradford C. A. Okulistyka. Podręcznik dla studentów. Elsevier Urban & Partner 2006.
2. Jacek J Kański. Okulistyka Kliniczna
3. Niżankowska M. H. Okulistyka, podstawy kliniczne. PZWL Warszawa 2007.
4. Czasopisma dostępne w Bibliotece Uniwersyteckiej UZ, cyfrowe bazy danych – nauki medyczne i nauki o zdrowiu; http://www.bu.uz.zgora.pl/
Uwagi
Zmodyfikowane przez dr hab. n. med. Agnieszka Ziółkowska, prof. UZ (ostatnia modyfikacja: 13-05-2022 11:16)
Ta strona używa ciasteczek (cookies), dzięki którym nasz serwis może działać lepiej. Korzystając z niniejszej strony, wyrażasz zgodę na ich używanie. Dowiedz się więcej.